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吉大一院小儿ICU提醒|打篮球险丧命,幕后黑手竟是它?

作者:xuchen 发布时间:2021-09-13 点击数: 打印 字体【大 中 小】

“立即行ECMO治疗,维持患儿生命,保命要紧!”小儿ICU科主任李玉梅坚定地说。9月1日下午,经过吉大一院多学科专家近一小时的会诊和激烈讨论,一名游走在生死边缘的9岁男孩看到了生的希望。

男孩平素是一个热爱运动的孩子,近一个月出现胸痛、咳嗽症状却并未在意。8月29日,打完篮球后的他自觉呼吸费力,随后几天呼吸困难越来越严重,家长带着男孩来到吉大一院,于8月31日凌晨五点急诊收入小儿ICU科。

男孩在吉大一院行肺CT检查,结果显示右胸腔前纵隔处有一大小约13.6cm×8.3cm×10.3cm的巨大占位,上至右侧胸廓入口处,并已压迫到甲状腺、右侧心房及升主动脉,还伴有胸部的积血、积液和肺不张,情况十分凶险。

患儿病情进展迅速,小儿ICU科多措并举积极治疗,呼吸机、血液净化、血管活性药物维持生命,同时为患儿行胸腔穿刺引流并提请占位病理检查。然而,在肿物的压迫下患儿循环难以维持,并出现梗阻性休克、肿瘤溶解综合征、急性肾衰竭等一系列恶性症状。

患儿血压极低 情况危急 命悬一线


时间就是生命。李玉梅迅速提请全院会诊,小儿肿瘤科主任常健、儿外科主任董春钰、心外科副主任白杨、胸外科教授李志军组成专家团拟定治疗方案。考虑到患儿循环难以维持,无法行手术切除治疗,最终专家团队决定立即为患儿行ECMO治疗维持生命,为进一步治疗争取时间。在心外科主任马大实娴熟精准的置管和大力协助下,ECMO治疗很快顺利运转起来。与此同时,患儿胸水流式细胞检查结果显示为T细胞淋巴瘤,在与家属充分的沟通后决定先为患儿行激素治疗,并启动肿瘤救助系统,减轻家属负担,让救治没有后顾之忧。


ECMO、CRRT治疗 患儿转危为安


在医护人员夜以继日的精心救治下,经过5天的ECMO治疗和激素治疗,充分评估患儿病情、进行缜密的撤机试验后,9月6日,顺利完成了ECMO撤机,撤机后患儿生命体征平稳。同时,通过彩超结果显示瘤体的大小已经小于入院时的一半以上,一切都在向着好的方向发展。9月8日又顺利地为患儿撤除了呼吸机,这场生命保卫战取得了胜利,患儿的后续治疗也将平稳进行。


治疗前后胸片及胸部彩超对比


患儿撤机成功


杏林春暖、妙手仁心,这是多少人、多少家庭对医护人员的重托和信任。正是因为有了当机立断的勇气、身经百战的经验、群策群力的合作和敬畏生命的恒心,才会一次又一次战胜病魔,不辜负每一双渴望生命的眼睛,不辜负每一位家属的期盼。

在此,小儿ICU科提醒广大家长多多关注孩子的身体变化和异常表现,如果发现问题一定及时就医,以便给予患儿最及时、正确的治疗。


消息来源:小儿ICU科







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