吉大一院小儿ICU提醒｜打篮球险丧命，幕后黑手竟是它？

作者：xuchen 发布时间：2021-09-13 点击数：打印字体【大中小】

“立即行ECMO治疗，维持患儿生命，保命要紧！”小儿ICU科主任李玉梅坚定地说。9月1日下午，经过吉大一院多学科专家近一小时的会诊和激烈讨论，一名游走在生死边缘的9岁男孩看到了生的希望。

男孩平素是一个热爱运动的孩子，近一个月出现胸痛、咳嗽症状却并未在意。8月29日，打完篮球后的他自觉呼吸费力，随后几天呼吸困难越来越严重，家长带着男孩来到吉大一院，于8月31日凌晨五点急诊收入小儿ICU科。

男孩在吉大一院行肺CT检查，结果显示右胸腔前纵隔处有一大小约13.6cm×8.3cm×10.3cm的巨大占位，上至右侧胸廓入口处，并已压迫到甲状腺、右侧心房及升主动脉，还伴有胸部的积血、积液和肺不张，情况十分凶险。

患儿病情进展迅速，小儿ICU科多措并举积极治疗，呼吸机、血液净化、血管活性药物维持生命，同时为患儿行胸腔穿刺引流并提请占位病理检查。然而，在肿物的压迫下患儿循环难以维持，并出现梗阻性休克、肿瘤溶解综合征、急性肾衰竭等一系列恶性症状。

患儿血压极低情况危急命悬一线

时间就是生命。李玉梅迅速提请全院会诊，小儿肿瘤科主任常健、儿外科主任董春钰、心外科副主任白杨、胸外科教授李志军组成专家团拟定治疗方案。考虑到患儿循环难以维持，无法行手术切除治疗，最终专家团队决定立即为患儿行ECMO治疗维持生命，为进一步治疗争取时间。在心外科主任马大实娴熟精准的置管和大力协助下，ECMO治疗很快顺利运转起来。与此同时，患儿胸水流式细胞检查结果显示为T细胞淋巴瘤，在与家属充分的沟通后决定先为患儿行激素治疗，并启动肿瘤救助系统，减轻家属负担，让救治没有后顾之忧。

ECMO、CRRT治疗患儿转危为安

在医护人员夜以继日的精心救治下，经过5天的ECMO治疗和激素治疗，充分评估患儿病情、进行缜密的撤机试验后，9月6日，顺利完成了ECMO撤机，撤机后患儿生命体征平稳。同时，通过彩超结果显示瘤体的大小已经小于入院时的一半以上，一切都在向着好的方向发展。9月8日又顺利地为患儿撤除了呼吸机，这场生命保卫战取得了胜利，患儿的后续治疗也将平稳进行。

吉大一院小儿ICU提醒｜打篮球险丧命，幕后黑手竟是它？(图3)

治疗前后胸片及胸部彩超对比

患儿撤机成功

杏林春暖、妙手仁心，这是多少人、多少家庭对医护人员的重托和信任。正是因为有了当机立断的勇气、身经百战的经验、群策群力的合作和敬畏生命的恒心，才会一次又一次战胜病魔，不辜负每一双渴望生命的眼睛，不辜负每一位家属的期盼。

在此，小儿ICU科提醒广大家长多多关注孩子的身体变化和异常表现，如果发现问题一定及时就医，以便给予患儿最及时、正确的治疗。

消息来源：小儿ICU科

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