“王牌之师”尽显担当,“硬核战队”奋战到底——吉大一院援长传抗疫救治医疗队持续高效开展重症患者救治工作
吉大一院援长传抗疫救治医疗队作为“国家队”的精锐之师,是本轮疫情救治工作的“主力军”,承担着基础疾病多、治疗难度大的重症患者的救治任务。重症患者的救治工作就是“啃最硬的骨头”,攻克最险要的“堡垒”,医疗队在救治过程中,始终坚持人民至上、生命至上,建立联合工作机制,科学、合理的展开救治工作,“一人一案”因人施策,个性化、综合性救治,将分层诊疗、分级救治、分区安置运用在救治过程始终,用坚守传递必胜的信念,在逆行的担当中百炼成钢。
效率
迅速落实部署,兵贵神速
2022年4月29日,按照疫情防控工作整体部署要求,吉大一院援长春市传染病院救治医疗队接管吉林省人民医院的8名重症、合并基础疾病的老年新冠肺炎患者,在医疗队队长、吉大一院副院长李虹彦的统筹部署下,医疗队队员闻令而动,迅速开始了接收患者前的准备工作。
本次接收的8名患者中,最高年龄为99岁,平均年龄87岁。至此,长春市传染病医院在院的800余名患者中,年龄大于60岁占比达到34%,具有基础疾病患者占比达43%,累计收治患者3776人,累计出院2914人。
为确保转运、接收工作顺利、有序进行,医疗队队长李虹彦周密部署,医疗组组长曹杰、护理组组长丛悦、联络员王鹏举、C栋重症监护疗区组长谷莉娜、C栋亚重症监护疗区组长李丹、C栋护士长昝涛、副护士长徐艺纯、金月香等通过精准分析、研判原有患者病情及状态,细化重症患者分层救治方案,研讨新入患者分类、分区、分级转运救治方案,明确院间对接工作及床位周转后的环境消杀等工作,确保转运工作畅通无阻。
13时,经过与省人民医院的持续高效对接,伴随负压救护车的警铃响起,第一批2名患者抵达长春市传染病医院患者通道,由医疗组组长曹杰带领的医护人员早已静候在外,迅速接手,转运呼吸机、心电监护仪、移动氧源等生命支持和指标监测设备齐上阵,将患者快速平安转移至病房。截至17时,随着最后一批患者的到来,四批次8名重症患者的转运工作全部顺利高效完成!每名患者抵达长春市传染病医院,到转移至病床进行妥善安置全过程均在5分钟内完成,充分体现了医疗队紧急救治中的“吉大一院速度”。
本次接收的8名老年新冠肺炎患者,合并失智失能、高血压3级、心功能不全、肾功能不全、电解质紊乱等多项基础疾病,无疑使各项治疗、护理工作面临着更大的挑战。
曹杰在全程参与8名患者的转运过程后,根据患者个体情况对各项治疗、方案制定给予指导。谷莉娜详细交接患者病情、逐项分析化验检查结果,李南细致地对每名患者进行查体及体征、参数的监测,全体医生迅速进入“战斗”状态,把控关键环节,调整用药、调节仪器设备参数。
随着长春市逐步解除全市社会管控,有序恢复正常生产生活秩序消息的发布,医疗队全体队员在队长李虹彦副院长的带领下,丝毫没有松懈,顾全大局、勇挑重担、全力救治的劲头十足。大批重症患者的接管,没有削弱疲劳中依旧坚守的队员的意志,反而形成一股强大的合力,“舍我其谁”的信念使得所有医护人员各司其职、研判病情、分析指标、细致查体、专业护理、精心照料……,彰显出国家级救治医疗队的“匠心”与风范。
救治
多元化配置,通力合作
——一呼一吸,心肺除疾
重症患者及合并基础疾病患者的救治工作是本轮疫情防控救治工作的重中之重。C栋重症监护病房中还有一名患者也牵动着队员们的心。
4月15日,一名84岁的老年男性患者,因核酸检测阳性收入长春市传染病医院A栋疗区,由长春市传染病医院医护人员接管,患者合并心力衰竭、高血压等多项基础疾病。
4月23日患者突然出现病情加重并出现急性呼吸衰竭伴休克,吉大一院医疗队了解患者病情后,迅速将患者转至C栋重症监护病房,给予经鼻高流量吸氧、辅助吸痰,经观察,患者病情处于进行性加重状态,医疗队紧急给予患者气管插管、有创呼吸机辅助呼吸,结合患者情况进行俯卧位通气,患者的心功能情况又给俯卧位通气治疗出了一项难题,医疗队经过精准分析,及时改善患者心功能,抗心律失常。
4月24日,经过一夜的俯卧位通气和护理人员精细的护理及吸痰,患者的呼吸状态明显好转。为进一步明确患者病情,需为患者行CT检查,医疗队克服重重困难,携带转运呼吸机,通过密切配合顺利为患者完成肺CT检查。患者肺部存在病毒感染及细菌感染,高龄患者、肺部感染加重、心功能极差、休克等等因素无疑使治疗变得更加棘手。
4月25日,为了更加精准地评估监测患者的血流动力学,医疗队为患者进行picco监测,使患者的治疗更加精细化。
目前,通过一系列的治疗及护理,患者病情逐步稳定,各项指标均有改善。
——前后方联动,聚合力救治
一名84岁老年普通型新冠肺炎患者,既往重度贫血,有反复流鼻血病史,皮肤偶有出血点,处于重度贫血状态。在治疗新冠肺炎过程中,医疗队没有忽视患者的基础情况,医疗队队长李虹彦通过多方调度,为患者输注了红细胞悬液纠正贫血。
4月25日,患者出现鼻钮并呕出凝血块,出血量约250毫升,D栋组长乔红梅紧急联系医疗队队员、耳鼻喉头颈外科医生李东杰会诊,李东杰会诊后指示患者出血部位靠近后鼻道,需进行鼻腔填塞并给予了紧急处置。联络员王鹏举联系医院后方紧急调配明胶海绵,吉大一院派救护车迅速将明胶海绵送达长春市传染病医院,李东杰为患者进行鼻腔填塞止血,随后队长李虹彦再次多方联络调配血制品,为患者输注红细胞悬液及血小板。其间,医护人员密切关注患者病情及心理,给予患者精准的治疗与疏导。
患者经鼻腔填塞72小时,李东杰医生为患者取出明胶海绵,患者鼻腔出血情况纠正,实验室检查指标回升,病情平稳并逐渐向好。因传染病医院为专科医院不能够对患者的原发病进行诊断及治疗,医生嘱患者出院后即就诊综合性医院对原发病进行诊断。
——无声中传递大爱
世界为你关上一道门,必然会为你打开一扇窗。C栋重症监护病房中有一名特殊的重症患者,77岁的聋哑人,因新冠肺炎致病情进行性加重,陌生的环境、沟通受阻、病情加重都使她的内心无助、恐惧,在个性化、综合性治疗的同时,医护人员给予了她无限的关怀、帮助与鼓励,“爱”会引起共鸣,通过每天的治疗与护理,患者与医护人员建立了良好的情感沟通,积极配合各项治疗,经复查CT,患者病情明显好转,转型出院在望。
坚守
树立一院品牌,诠释担当
在疫情防控救治工作中,医疗队全体队员践行“大医精诚,尚美至善”的院训,秉承择一事终一生的执着专注,干一行钻一行的精益求精,偏毫厘不敢安的一丝不苟,谨记希波克拉底誓言和南丁格尔誓言,弘扬白求恩精神,充分发挥“国家队”的强大优势,在疫情防控救治的“歼灭战”中,将重症救治放在首位,合力攻坚,打出“硬核”团队、精准救治护理组合拳,科学精准、实事求是,多学科诊疗与精细化护理高效联动,推动重症救治不断取得新成效,全力护佑家乡同胞生命安全。
来源:吉大一院援长传抗疫救治医疗队
摄影:王鹏举、张可佳
视频剪辑:李智