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分级诊疗制度下的创新尝试——96608平台邀您进入医患无缝对接时代

作者:吉大一院 时间:2016-09-07 00:00:00 编辑:

1.开辟分级诊疗制度下医患对接新出路,公立医院势在必行。

2016年,医改正式步入公立医院改革的关键阶段,成为名副其实的改革攻坚年、关键年、深水年。尤其是国家正在积极推进的分级诊疗制度,对减弱大型公立医院的虹吸情况势在必行。8月28日国家卫生计生委主任李斌接受访谈时谈到建立分级诊疗制度就是要我们做到:首诊在基层、双向转诊、急慢分治、上下联动,形成这样一个有序的就诊秩序。在这样一个国家政策下,如何做好与基层医院的沟通,保证疑难重患不流失;如何保证来诊患者第一时间得到最高效的治疗;如何利用优势资源保证基层与三甲医院医疗资源都得到充分的利用成为众多三甲医院及科室急需解决的问题。

2.96608平台是医疗大数据与“互联网+”的完美结合。

2015年11月吉林大学第一医院整形外科建立起吉林省首个颌面部急诊创伤整形修复平台。该平台的创立初衷是为了建立吉林省面部急诊创伤整形修复的分级诊疗制度,建立起一个以吉林大学第一医院整形美容外科为中心,以省内各级地方医院为支撑,以“互联网+急诊医学”为联动,服务于面部急诊创伤病人的快速救治和转运平台。

经过近一年的运行,目前该平台已经建立起完善的数据库系统。其中包括电话录音数据库:对96608接听电话进行自动录音、储存功能;地理信息数据库:对患者提供的受伤地点进行实时定位,并能够自动搜索、定位患者附近最佳协作医院;医院信息数据库:涵盖所有三级平台医院的完整资料,方便患者进行实时查询;医疗专家数据库:对平台内专家个人简介、擅长方向、典型病例进行详细的介绍;急救患者数据库:详细记录接诊患者接诊、治疗、随访信息,建立起患者个人资料数据库;急救处理记录库:详细记载患者从拨打电话号码至治疗期间的全部过程。通过以上数据库的建立,我们建立起一个庞大的96608数据网络,可以完全记录每一个拨打96608患者从接诊到治疗结束的完整过程,能够为每一个来诊患者建立一个完整的数据库。同时,96608还拥有影像资料上传系统:医生通过影像资料的上传可以做到资源共享,患者通过受伤照片的上传可以做到让医生提前评估病情,提前进入积极的治疗准备中。未来,通过我们与各协作医院对每一位患者资料的共享可以建立起每个患者的详细资料库,为患者的治疗、随访、保健提供依据。同时通过对医疗大数据的建立,可以建立起吉林省创伤大平台,为指导吉林省创伤的精准治疗提供理论依据。

目前该平台已经拥有包括全省55家协作医院+长春市120指挥中心,500余名医生。内已涵盖眼科、耳鼻喉科、口腔科、整形科在内的多科室医生。该平台目前拥有完善的线上线下系统,包括:平台网站、微信公众平台、企业号、微信群、96608咨询记录系统等多个网上系统。这是目前医疗相关线上系统中模式最丰富、覆盖范围最广的线上系统,打破了一种线上模式所造成得宣传短板、患者群流失的弊病。通过完善的线上系统我们可实现远程会诊,指导基层医院治疗。96608平台运用现代化的移动互联网的所有传播方式,做了很好的尝试,取得多方满意的结果。未来,我们希望通过各科室的加入将线上系统打造成覆盖各个科室、急慢兼顾、咨询治疗、健康保健全面覆盖的吉大一院96608创新品牌平台。

3.96608平台对“首诊在基层、双向转诊、急慢分治、上下联动”的全面践行。

目前96608工作模式为:患者伤后拨打96608号码,24小时接线员接听,接线员对患者进行姓名、受伤部位、受伤地点等基本信息记录。接线员对患者伤情进行程度判断。通过服务器即刻定位患者受伤地点、附近最佳医院、医生位置后,向患者告知最近最佳医院位置、医生号码,同时以短信形式将信息推送给患者,并给患者一个基础性急救指导。患者可通过以上信息直接与医生对接。同时,接线员将该信息推送给拟接诊医生。患者可在就诊途中通过我们的线上系统进行患者照片上传、平台资料了解、拟接诊医院、医生信息查询等全面了解医院、医生实力。医生通过对患者上传资料的了解提前评估病情,提前进行救治准备,减少治疗前时间。对于一些轻伤患者,直接在基层医院进行救治。部分基层稍复杂伤,通过我们的线上系统进行远程实时会诊,指导基层医院进行治疗:包括如何清创、如何缝合、术后注意事项、可能存在问题等多方面进行指导。直接实现“首诊在基层”的目标。通过线上系统的实时传播,实现“下级首诊,上级把关”,直接减少基层医院误诊率,提高基层医院诊疗水平。

对于一些基层无法处理的疑难复杂病例,在基层医院进行基本处理后进行转运,转运过程同样可进行线上会诊。了解基层医院诊治过程及我们需要进行的救治前准备。对于96608平台转诊患者,我们予以开通绿色通道:预留床位、提前检查、提前进入手术室等。对于转诊患者治疗过程、治疗结果及时通过线上系统反馈至平台内供所有医院进行交流学习。患者病情稳定后予以转回来诊医院进行继续治疗,这种转诊不同于一般意义上的转诊,它是充分利用“互联网+”的转诊,是高效、精准的转诊。这种转诊真正保证了“双向转诊”的可行性。通过这种转诊不仅实现了分级诊疗,指导了基层医院,更促进了医生间的相互学习和提高。通过这种高效快速的网上会诊、转诊模式我们创造了接诊到进入手术室仅需10分钟的记录。

2016年8月26日9时20分双阳区医院医生拨打96608号码:患者,男,被角磨机割伤面部1小时,现已转往平台中心,预计1小时后到。患者家属号码:xxxxxxxxxx. 接到电话后,我们迅速联系手术室进行术前准备,同时拨通患者家属电话,详细了解患者病情后于急诊外科准备接诊。患者于10时20分到达我院,予以行相关检查后并进行签字后于10时30分进入手术室。通过平台的网络会诊,我们将一切准备工作甚至是接诊、了解病情工作提前至患者入院前,极大地提高了患者治疗效率。避免了因复杂程序导致的病情延误。

2016年3月平台与中国医学科学院整形外科医院、地方55家医院签订了医联体合作协议,建立起三级会诊转诊制度。通过平台会诊转诊的患者我们予以开辟绿色通道。这与近期国家提出的“优势资源下沉的一个重要形式——医联体,县域里面通过医疗共同体的形式,把它结成大医院和基层的服务机构,结成一个一致性的、连续性的、服务整体。”不谋而合。将“上下联动”付诸实践。这种治疗过程下沉到基层医院,解放了三甲医院的优势资源。同时又使得急难险重病人不宜误诊。通过这种医联体形式的建立,形成完整的救治体系。患者知道去哪治病,基层医院拥有了接诊患者的底气,上级医院有了重症患者来源。通过这一系列的良性循环最终达到患者、基层医院、上级医院的共赢。

4.96608平台邀您共建吉林省远程医患对接平台。

通过近一年的运行,平台已接诊来自全省各市县近百名急难险重患者,为患者提供最高效合理的救治。同时,通过就诊过程及效果的及时反馈,促进了双方医院的沟通和互动,为基层医院诊治疑难患者提够坚强后盾,极大增加了基层医院的接诊信心,进一步提高了基层医院的转诊数量,在三甲医院、基层医院、患者之间形成良性循环。在平台接诊患者中有10余名患者根据患者病情我科接诊后转入相关科室进行治疗。根据这种情况,未来我们将对面部急诊创伤整形修复平台进行进一步推广,进一步扩大“远程医疗”、“医联体”覆盖范围。我们将结合吉大一院优势资源,开创多科室同时治疗,多科室同台手术的联合治疗模式。同时,我们将平台打造成由面部外伤向全身复合伤转变,由整形美容外科向全院优势科室共同构成的立体化网络平台,最终将96608平台打造成以吉大一院为中心集预防、治疗、保健于一体的,拥有咨询、会诊、转诊、治疗、培训等多功能的吉林省远程医患对接平台。在此整形外科全体人员欢迎各兄弟科室加入96608平台打造计划!