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交接班制度

作者:吉大一院 时间:2014-01-01 00:00:00 编辑:核心制度

一、所有设有病房的临床科室每天24小时(包括休息日即周六、周日、节假日)设有白班值班医师和夜班值班医师。每班的医师至少分2级即经治医师和主治医师或主治医师以上医师(又称坐班医师)。

二、无论是白班或夜班的坐班医师,必须是主治医师或主治医师以上医师。经治医师、研究生、进修生不负责坐班、出急诊或科间会诊。

三、工作日(即周一至周五)的白班坐班医师只负责科内坐班,不负责院内其它科室的会诊。各医疗组的主治医师或主治医师以上医师如手术、出门诊、其它医疗工作或上、下夜班不在科内,其患者病情变化的处置由其医疗组的经治医师或值白班的经治医师请示白班的坐班医师。

四、夜班接班医师按时到达科室,如因故迟到,应提前30分钟打电话通知交班医师,接班医师未到,交班医师不得离岗。

五、工作日的白班,值班医师下班前须将危重患者的病情变化和处理情况记录于病程记录,并将重症患者病情和处置及需要接班医师的注意事项简要记入交接班记录本中。交接班医师当面交接班,危重患者和术后患者要床前交接。

六、夜班医师接班后,坐班医师带领下级医师巡视病房,了解全部患者的病情,对危重患者做必要的临时处置。

七、夜班经治医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况处理。对急诊入院患者应进行及时接诊、检查、书写住院病历,并给予及时的医疗处置。值班的经治医师遇到疑难问题时,应及时请示值班的坐班医师。值班的经治医师如无执业医师注册证,一切医疗行为均应在坐班医师的亲自指导下完成,不得独立执业。

八、晨间交班,值班医师将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数及新入院患者的病情和特殊用药及科室原患者的病情变化记载于交班本中,并准确叙述,危重患者的病情变化与处理重点叙述。对于尚未回报的辅助检查的结果应交待给接班医师注意查收,以免因未及时发现异常结果而延误了急、危、重患的诊治。

九、值班医师(包括夜班和休息日的白班)对患者的病情变化及处置不但要记录在《交接班记录本》上,还必须记入病程记录。病程记录医师签字前要注明“夜班值班”或“白班值班”。

十、休息日白班值班医师的交接班程序及要求与工作日夜班值班程序及要求相同。