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吉林大学第一医院成为全国首批乙肝母婴零传播工程项目医院

作者:吉大一院 时间:2016-04-13 10:21:02 编辑:

为了加强对乙肝孕妇及其新生儿的规范化管理,特别是对高病毒载量乙肝孕妇进行抗病毒药物干预, 以降低母婴传播的风险,提高乙肝免疫接种的成功率,实现乙肝母婴零传播,2016年4月2日,中国肝炎防治基金会、中华医学会感染病学分会与肝病学分会在北京举办了“乙肝母婴阻断零工程项目 妊娠乙肝防治示范基地”启动会,经前期的申请和严格筛选,我院成功入为全国首批30家“乙肝母婴零传播工程项目”医院之一。

自2011年,我院临床研究部、肝胆胰内科和小儿消化科开始承担国家十二五乙肝母婴传播阻断项目,在长春市计生委的大力支持下,对长春地区产检孕妇进行乙肝五项、肝功能和HBV DNA定量筛查,在肝胆胰内科设立乙肝母婴阻断咨询诊室(肝胆胰内科门诊9诊室,每周四开诊),对孕检乙肝表面抗原阳性的孕妇进行监测,并联合长春地区各医院产科和预防保健接种机构,接种高剂量的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主被动免疫干预新生儿, 实现了从妊娠到生子的系统跟踪、全程免疫和随访管理。至今已经为2300名乙肝孕妇和其分娩的新生儿实施了母婴传播阻断干预策略, 乙肝表面抗原阳性、E抗原阴性孕妇所生婴儿阻断成功率达到100%,乙肝表面抗原和E抗原双阳性孕妇所生婴儿,在仅接受出生后乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的主被动免疫情况下,阻断率可以达到96.5%。如果母亲是高病毒载量孕妇,在孕后期给予妊娠安全级别(FDA) B类药物替比夫定或者替诺福韦进行抗病毒治疗,新生儿接受主被动免疫,婴儿阻断成功率可提高至100%。鼓励乙肝产妇母乳喂养,母乳喂养不增加乙肝母婴传播率,并告知孕妇剖宫产不能提高乙肝母婴阻断率,支持顺产。由于前期扎实的工作基础和极高的阻断成功率,长春市卫生计生委和中国肝炎防治基金会均对我院的妊娠乙肝防治工作成绩给予了高度肯定和认可。

在前期的工作基础上,由临床研究部、肝胆胰内科、产科和小儿消化科组成的团队将继续联合长春市卫生计生委, 加强长春市乙肝孕妇的筛查指导和新生儿主被动免疫策略的实施, 力争达到妊娠乙肝患者和其分娩新生儿管理和治疗的标准化、规范化,特别是对高病毒载量乙肝孕妇进行抗病毒药物干预, 以降低母婴传播的风险,努力实现长春地区乙肝母婴零传播。