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我科成功引进红外光谱结石自动分析系统


 

近年来随着饮食结构变化,泌尿系结石发病率日益增高,尤其是2008年婴幼儿结石事件给了我们惨痛教训。因泌尿系结石成因较多,术后结石容易复发,为此,泌尿系结石已被认为是一种全身性疾病,新版外科教材将“尿石症”已成为“尿石病”。因此,预防结石复发是至关重要的。
结石成分分析是确定结石性质的方法。在诊断上,它可对非钙结石的病因判别提供直接的证据,对钙结石则有助于缩小结石代谢评估的范围;在治疗上,它是制定结石预防方案和选用溶石疗法的重要依据;在预防结石复发上,可根据结石成分控制饮食成分的摄入及相应预防方法,具有重大意义。结石标本可经手术、碎石和自排取得。结石分析方法包括化学方法和物理方法。化学分析法的主要缺点是所需标本量较多,大约100mg。由于结石标本大都来自冲击波碎石后患者排出的粉末,标本量较少,难以满足化学分析法,在国外大都已遭淘汰。红外光谱法是常用的物理分析法,远比化学分析法精确,所需标本仅为1mg。
红外光谱法亦称红外分光光度法。其检测原理是依据样品在红外光区吸收峰的特征来确定化合物的结构和成分。早在1955年,国外就有人开始用红外光谱法研究和测定结石成分。红外光谱分析法有诸多优点:准确、快捷、方便我国自上世纪90年代它就成为分析结石成分的主要方法,但因其主要由人工进行分析,对操作者的理论水平要求较高,准确率较低。
   与以往红外线结石分析方法的差别
红外光谱的解析是依据谱图中的峰位、峰强和峰形对分析物(结石)进行成分鉴定的过程。由于结石成分多达30余种,加之混合成分居多,以往的人工图谱解析甚为烦琐,不易掌握,容易出错,影响了它在临床医学专业中的推广和使用。针对这一技术性难题,南京鼓楼医院孙西钊教授(主持研究者)与蓝莫德公司研制了结石红外光谱自动分析系统。该分析系统有两大特点
.图谱的解析过程完全自动化:红外线分光光度计将测定样品的吸收波谱传输至计算机的结石成分分析软件(由南京鼓楼医院孙西钊教授主持研制开发)内,自动进行分析,得出结论。
   .鉴定的准确率高于人工分析:通过大样本临床检测表明,此分析系统的准确率高于人工分析,进而使病人得到正确的诊疗方案。                                    
          我科在东北三省率先引进此分析仪,已成功对50余例肾结石术后患者及10余例体外碎石患者的结石样本进行分析,并给予相应的预防结石复发措施,疗效满意,受到患者的一致好评。