吉大一院

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病案室

科室简介

吉林大学第一医院,原名白求恩医科大学第一临床学院,2000 年与吉林大学合并,正式更名为吉林大学第一医院。医院始建于 1949 年,是卫生部部管的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型综合性医院,吉林省首家达标的三级甲等医院、全国百佳医院。医院建院后成立了病案室,负责住院病案的回收、整理、登记工作,并相继建立了姓名索引卡、疾病分类和手术分类卡。随着医院的迅速发展,病案管理也逐步向规范化、现代化和科学化的管理模式迈进。1990年开始建立国际疾病分类(ICD-9),1992年开始使用微机管理病案首页,实现了对病案首页信息的电子化管理,2004年开始进行全病案信息扫描,现有100万余份病历实现了计算机归档(1999-2016年住院病历),2005年成功完成各临床科室病案查询系统安装工作,成为吉林省内唯一一家具有全息电子病案信息的医院。我科现有住院病案200余万份,微机36台,照相机4台,扫描仪2台,密集柜164组,每天平均回收住院病历700余份,每年为医、教、研以及保险、公检法等社会相关部门提供病历近十三万余份。病案室现有工作人员36名,其中高级职称2人,中级职称10人,硕士研究生3人,本科生24人,专科生4人,分别负责病案的收集、整理、质控、录入、扫描、查询、编目、归档、装订保管,各科各种数据报表的整理、归纳、统计分析及临床和科研资料的调阅、查询,并按规定将报表呈送给院领导和上级相关部门。病案是病人诊疗的档案,是医疗、教学、科研、法律的重要依据,病案作为法律文书,其重要性在医疗纠纷、医疗保险、商业保险、科学研究等方面,得到了充分的体现,也是患者在医院所有医疗行为最重要的见证。随着病案信息管理专业的迅速发展,病案室科室建设也显得尤为重要。我室人员注重在管理、质量、服务、效益四个环节上狠下功夫,在人们法律意识...   详细>>

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