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争分夺秒为患者 学科协作攻难题——脊柱外科付长峰医疗组完成胸椎肿瘤enbloc椎体全切手术一例

作者:吉大一院 时间:2018-04-16 00:00:00 编辑:

3月12日,患者张某惴惴不安地走进脊柱外科付长峰教授的办公室。张某因肋间神经痛四处求医2年有余,经多方诊治未见缓解,此次来到我院就诊,希望解除困扰自己多年的病痛。付长峰教授在了解患者病史后,对其进行了详细的查体,结合相关检查,诊断为胸9椎体占位性病变。

办理转诊的过程中,张某突然出现脊髓受压的神经损害症状,感觉到双下肢麻木、无力并进行性加重。付长峰教授立即组织组内徐峰、刘亚东、王元一主治医师对其病情进行分析讨论,大家一致考虑该患者为脊柱肿瘤(转移癌)的可能性大。付长峰教授再次提请全科会诊后,张绍昆主任、牛丰副主任肯定了付教授的判断,并分别提出了专业意见。

为了挽救患者的脊髓功能,医疗组制定了具体的手术方案:患者脊髓压迫亟需行减压手术,术中行快速病理检查。如病理回报为脊柱感染病变,则行单纯的减压、固定和融合;如病理回报为肿瘤,则进行肿瘤的下一阶段治疗,给予患者椎体全切手术,其目的是尽最大可能减少局部复发的几率,方便进行下一步治疗。

经过1日的紧张术前准备,3月24日晚,付长峰医疗组牺牲周末休息时间为患者进行了急诊手术。术中病椎血供丰富、质地软,术中快速病理回报为甲状腺转移癌。医疗组随即进行了胸9椎体的全椎体整块切除术(total en bloc spondylectomy),经过6小时的努力,在第二手术室麻醉护理和病理科的全力配合下,付长峰医疗组完成了教科书般的椎体全切手术。术后患者生命体征平稳、双下肢自主活动良好。

4月9日,张某及其家属带着满意的笑容办理了出院手续,并再次表达了对付长峰医疗组全体人员的感激之情。这是付长峰医疗组继完成一期前后路颈椎肿瘤、腰椎肿瘤切除的基础上,进一步完成的胸椎一期后路enbloc椎体全切,标志着我院脊柱外科在脊柱肿瘤的标准化治疗中又迈出了坚实的一步。

在医患关系紧张的大环境里,全体医疗组成员用真诚和技术换来患者的康复和满意,这让我们深切感到身为医务人员的伟大。也许前方还有更多的挑战和困难,但作为一个正在进步的集体,付长峰医疗组将不忘初心、砥砺前行,努力造福更多患者。

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