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二部神经外科成功一次性双侧开颅夹闭颅内四枚动脉瘤

作者:吉大一院 时间:2011-12-16 08:29:35 编辑:
       2011年12月13日,吉林大学白求恩第一医院二部神经外科成功的实施了一例颅内多发动脉瘤夹闭术,在麻醉科、手术室的紧密配合下,一次性双侧开颅完全夹闭颅内全部四枚动脉瘤。术后患者神志清楚,四肢无瘫,已正常进食,开创省内先河,为国内同行业罕见。
       该患系老年女性,56岁,因自发性蛛网膜下腔出血急诊入院,经头部CTA检查后,诊断为前交通动脉瘤、右侧大脑中动脉M1段动脉瘤,左侧后交通动脉瘤及左侧颈内动脉后交通段动脉瘤。该患病情复杂,属极为罕见的颅内多发动脉瘤患者,四枚动脉瘤广泛分布于大脑双侧半球多个部位,病情复杂,手术难度极大,若不及时进行手术治疗,患者随时可能再次出现动脉瘤破裂出血,危及生命。此前国内鲜有此类患者通过一次性全麻手术进行全部夹毕的报道,在我省亦属首次报道。
       科室针对该患的诊疗,成立了以朱晓波主任为组长的医疗组,经过全科术前认真会诊讨论,结合该患颅内蛛网膜下腔出血分布范围特点,制定了缜密的开颅手术计划,并与麻醉科及手术室等相关科室紧密配合,由朱晓波主任担任术者,历时6个小时,成功实施双侧翼点开颅入路行多发动脉瘤夹闭术,四枚动脉瘤全部得到夹毕,实现术前设想,手术经过顺利,术后效果理想。值得一提的是,术中为尽量减少对正常血管的骚扰而发生脑缺血,未使用临时阻断夹阻断载瘤动脉,为患者康复提供了良好的人性化关怀。 
       颅内动脉瘤是一类严重威胁人类生命安全的脑血管病,治疗动脉瘤的目的就是将其孤立于脑血液循环之外,避免动脉瘤破裂出血,采用开颅动脉瘤夹闭术是目前治疗此类疾病的主要治疗手段。该患者的成功诊治标志着二部神经外科在颅内各部位动脉瘤的治疗领域有了新的突破,此前二部神经外科已成功进行了近600例颅内各部位动脉瘤的手术夹闭治疗,无一例手术原因导致死亡(有个别几名患者系死于术后卧床心、肺并发症),得到业内同行及广大人民群众的一致认可和褒扬。此次手术的成功,不仅是省内公开报道的一次性夹毕颅内四枚动脉瘤的首例,而且在国内亦属于先进水平,为颅内动脉瘤患者的康复治疗带来了福音!