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吉林大学第一医院连续两天完成两例肝移植手术,48岁患者差点错过12小时手术“黄金期”(转自《东亚经贸新闻》)

作者:吉大一院 时间:2013-08-15 14:29:56 编辑:
        7月27日、28日,对大多数人而言是早已过去且淡忘的两天,但对于在吉林大学第一医院肝胆胰外科进行完肝脏移植手术的两位患者而言,却是经历生死两重天。这两日,吉林大学第一医院在省内首次独立完成了两例肝移植手术。

■病例
       救命肝源出现 遇上高速堵车 
       提及7月27日下午接到的那个电话,王秀琴的丈夫至今仍激动万分,“当时吉大一院的吕国悦副院长打来电话,我就只记得他在电话那头说‘有肝源了,一定要尽快赶来!’”几乎没有一分钟的犹豫,家人急忙雇了一辆120急救车,15点左右从王秀琴所住的天津一家医院出发,直奔近千里之外的吉林大学第一医院。
       王秀琴今年48岁,是一位多年的肝病患者,先后出现过多次的肝昏迷,在天津就诊时,已处于肝衰竭状态,医生诊断,肝脏移植是她活下来的唯一希望! 
        3个月的等待,却在异地长春等来了肝源,对肝脏移植多少有点了解的王秀琴丈夫知道,肝脏在体外的时间越短越好,一般都是12个小时之内,所以必须尽快赶到长春!车开得快了又快,但突如其来的高速堵车让一家人急得差点发了疯,“吉大一院的大夫不时地就打来电话,问我们到了哪里?我们请求医生,一定要帮我们争取时间!” 
       捐献肝脏的爱心人士生命早已走到尽头,吉大一院器官获取小组及肝移植小组的医护人员采用一切手段,延长其心脏跳动的时间,为王秀琴争取生的希望!与此同时,120急救车的加速行驶一直持续到吉大一院门口,28日凌晨两点半,医生、护士早已等在门口,入院的手续等早就办好了,患者直接进入了术前程序。7个小时的等待后,王秀琴顺利走出了手术室……手术成功! 

       重度昏迷患者 迎来新生
       王秀琴无疑是幸运的!而在前一天,7月27日,长春市民王先生(应家属要求,姓氏更改)的幸运更早了一天。相较于王秀琴入院时的清醒,40岁的肝硬化患者王先生在接受肝移植手术前已经处重度昏迷中!连续三天的昏迷,使家人感到伤心和无望!
       王先生刚来就诊时,本来是检查其它疾病,却意外发现了患有肝病,且病情已经很严重。一段时间的治疗后,正常用药已经控制不了王先生的黄疸值,病情一重再重!老母亲眼泪不止,可唯一救命的希望——肝源一直没有着落? 
       意外之喜发生在7月27日中午,他的家人接到了吉大一院的通知,肝源有了!这场生命的等待,仅仅耗时一个半月!手术随即在下午16时展开,昏迷中的王先生不知道,这场手术的顺利成功,不仅给他带来了一次新生,也揭开了吉林大学第一医院在省内首次独立完成肝移植手术的序幕!

■数据 
       150名患者只1人能移植 
       两位患者的家属提到最多的词汇就是“幸运”和“感激”!他们两个人确实是幸运的!
       记者在吉林大学第一医院副院长、肝胆胰外科副主任吕国悦教授处拿到了这样一份数据:全球每年有75万人死于乙肝相关疾病。肝移植是目前唯一能够解决肝脏功能衰竭的有效手段!以吉林省为例,全省人口粗略估计2000万,其中,处于终末期肝病的患者约有10万人左右。 “虽然肝脏移植为终末期肝病患者带来了曙光,但由于肝源的缺乏,大大地限制了此项技术的应用。”吕国悦副院长指出了长久存在的隐忧,在我国,受体与供体的比例大约为150:1,即150名等待肝移植的患者只有1例患者能幸运获得所需移植器官,进行手术。 
       此次捐献给两位患者的肝脏,均来自于心脏死亡器官捐献!吕国悦副院长说,肝脏移植对于捐献者而言,也有着较高的要求。面对肝源的紧缺,不少患者家属都动过这样的心思:“换我的肝脏吧!”亲属换肝的病例也并不少见。为什么还有那么多患者要苦苦等待肝源呢?
       吕国悦副院长解释:“肝脏的供体可分为活体供体、尸体供体,其中的活体供体可以来自患者的父母、兄弟姐妹、配偶、儿女等。”但活体供体对供体者有一定的伤害,提供肝脏的亲属、配偶等往往需要切掉1/3甚至是1/2的肝脏,在临床开展过程中也曾出现过供体死亡的病例。 吕国悦副院长进一步解释,对肝脏移植而言,活体移植无论从手术技术还是术后恢复上,都较全部肝脏移植复杂。所以活体移植的情况比较适合儿童,其效果也要好于成人,“这里面可以说涉及到成人供体、受体安全性、及社会伦理等诸多问题。” 
       吕国悦副院长进一步指出,目前为解决供体的缺乏,有很多种方式,而DCD(心脏死亡器官捐献),是目前我国试行推广的,也是最符合我国特色的器官捐献。

■术后
       换肝后应少去公共场所
      “真的很庆幸!我爱人没有出现术后的排斥反应。”王秀琴的丈夫描述了妻子现在的状态!另一位患者术后恢复良好,同样没有排斥反应。
      “也这是我们所乐见的!”提到两位患者目前的状态,吕国悦副院长说,两个患者在术后成功闯过了数关,肝脏各项指标逐渐恢复正常!吕国悦副院长说,肝移植手术后,患者出院后仍需注意多个方面,如,6个月内禁止剧烈体育活动;感染的预防:居住环境清洁、尽量少去公共场所、避免过度日光照射、注意个人卫生、注意饮食卫生等;定期监测各项指标:免疫抑制剂的药物浓度及肝肾功能等;尽早发现可能出现的排斥反应:发热、疲乏、头痛、腹痛、腹泻、黄疸等及早就医。