吉大一院

服热:0431-88782291

务线:0431-88783456

Email举报:jdyyjjjcb@126.com

电话举报:0431-88782312

当前位置: 首页 > 医院快讯

【2019医德标兵获奖团队事迹展播】吉林大学第一医院肝移植护理团队

作者:吉大一院 时间:2019-08-20 00:00:00 编辑:

【消息来源:吉林之声】吉林大学第一医院肝移植护理团队,成立于2011年,肝移植护理团队共有护士65名,1名护士长,2名肝移植组长,成员年龄从21岁至51岁,其中硕士研究生7名,专科护士14名。

2014年获得吉林大学青年文明号;2015年获得吉林大学第一医院优秀护理学科;2017年获得吉林大学第一医院优秀护理集体;2017年获得吉林大学第一医院安全生产先进集体;2018年获得吉林大学优秀护理服务集体;2018年“器官捐献肝移植标准化体系的建立”获得由中国护理管理杂志社举办的护理管理创新奖(优秀奖);2018年《改善器官移植患者出院准备服务的实践》获得第四届中国护理质量大会护理质量改善项目提灯奖银奖;2019年获得国家卫生健康委员会医院医管局颁发的“进一步改善医疗服务行动计划”示范科室;2019年获得吉林大学优秀护理集体。

2011年7月,由于颖护士长带队,赴上海中山医院进行肝脏移植的围手术期护理及肝脏灌注的学习。迄今护理DCD肝脏移植患者400余例,2017年开展儿童肝移植护理,现护理儿童肝移植患儿50名。肝移植护理团队是一支集外科护理技术、重症护理技术、成人移植护理技术及小儿专科护理技术为一身的成熟护理团队,曾先后取得吉林大学优秀护理集体、吉林大学青年文明号、吉林大学第一医院优秀护理学科等荣誉称号。

由于肝移植手术的不确定性,大部分手术都在夜间完成,团队成员常见需要24小时备班,随叫随到,9年来,从无怨言,工作中践行白求恩精神,团队成员之间精诚合作,互相帮助。肝移植护理团队通过工作实践探索出一条适合肝移植护理特色的优质护理服务道路。实施术前个性化护理评估、围术期精细护理照护,建立肝移植患者护理与保护性隔离捆绑式管理模式,为患者订制个性化的康复指导护理套餐、制作健康宣教视频,为患者及家属开设家属培训学校,在微信公众平台推广肝移植术后康复指导;建立儿童肝移植的术后喂养与生长发育指标监测体系,全面保障患儿围手术期安全,建立以护士为主导的、以患者需求为导向的出院准备服务MDT团队,基于出院准备度评分建立分级追踪家访护理。同时负责吉林大学肝移植中心的随访工作,年随访患者3000余人次。

近年来,肝移植护理团队不断钻研,取得多项成果。率先提出“针对肝移植术后并发GVHD的全环境保护理念”,有效降低此类患者的感染发生率;归纳总结多年积淀的成人及儿童移植经验,牵头组织编纂了首部由人民卫生出版社出版的《器官捐献肝移植围术期护理常规》一书,并在上海仁济医院、北京友谊医院等肝移植中心应用。

大医精诚,尚美至善。肝移植团队的护士姐妹们愿用扎实的基础与精湛的技术为患者的健康保驾护航,愿用善良温暖的心灵与不畏艰险的精神为患者撑起一片蓝天,愿用毕生的心血与汗水抒写肝胆胰外一科肝移植事业的新篇章。

吉林新闻综合广播邀请吉林大学第一医院肝移植护理团队做客直播间

由省委宣传部、省卫生健康委员会、省总工会共同组织开展的第二届“吉林好人·健康卫士”评选活动中,吉林大学第一医院肝移植护理团队被授予“吉林医德标兵团队”荣誉称号。近日,吉林新闻综合广播邀请肝移植护理团队代表李京、关雪做客直播间,为听众朋友介绍肝移植患者家庭护理方面的相关知识。

主持人郭岚:至今肝移植大约有多少病例?

关雪:自2011年,护理DCD肝脏移植患者400多例,2017年开展儿童肝移植,现在护理儿童肝移植患儿的数量达到50名。

主持人郭岚:最初是怎么掌握肝移植患者护理技巧的?

关雪:在移植开展的初期,是由我们科室于颖护士长带队,分批赴上海中山医院及北京友谊医院进行肝脏移植的围手术期护理及肝脏灌注的学习,但是由于当时国家刚刚开始进行器官捐献的肝脏移植,在这方面还有没有成型的护理常规,学习归来后,我们的肝移植护理团队在工作实践中摸索出一套适合器官捐献肝移植特点的护理模式,并且总结经验由人民卫生出版社出版了《器官捐献肝移植围术期护理常规》一书,并且国内很多移植中心都在使用。

主持人郭岚:肝移植患者和其它疾病手术患者在护理上有什么区别吗?

李京:器官移植是挽救终末期器官衰竭患者生命的唯一手段,在中国每年有30万器官衰竭患者等待移植,仅有约1万人接受器官移植手术,手术的成功仅是患者迈向新生的第一步,术后照护对于移植患者的长期存活和提高生命质量至关重要。

选择做肝脏移植手术的患者都是从死亡线上被拉回来的幸运儿,病情之重可想而知,肝脏移植手术也是所有移植中最复杂的手术,历时长、创伤大,术后并发症多,因此术后护理尤为重要,对护士的要求也较高。术后的病情监测、感染的防护、用药护理、管道护理、并发症的观察与护理等,直接影响着患者的预后。移植术后的患者术后需要服用免疫抑制剂,免疫力降低,要进行保护性隔离,移植护士要将一切感染源阻止在隔离病房之外,所有带入隔离病房的用品、药物、被褥等都要进行严格的消毒。移植病房每天需要使用空气消毒机、紫外线灯进行消毒,使用有效氯擦拭仪器、地面和床柜。这就要求每位移植护士都要有极强的无菌观念和良好的隔离技术。

肝移植患者围术期的护理集外科护理技术、重症护理技术、成人移植护理技术为一体,尤其是开展儿童肝移植手术后,更是需要移植团队的护士们掌握儿科危重症及急救知识。

我们移植护理团队为更好的服务患者,实施了很多优质护理服务措施。对等待肝移植手术的患者实施个性化护理评估、在术后进行一对一的精细护理照护,为患者订制个性化的康复指导护理套餐、制作健康宣教视频,为患者及家属开设家属培训学校,在微信公众平台推广肝移植术后康复指导;建立儿童肝移植的术后喂养和生长发育指标监测体系,建立以护士为主导的、以患者需求为导向的出院准备服务MDT团队。

主持人艳佳:护理工作会有哪些困难?怎么克服?

李京:目前我国器官移植的来源主要为器官捐献,由于这种不确定性,所以我们的护士常年没有固定的班次,24小时备班,必须做到只要有移植就要随叫随到,为了满足肝移植护理工作的需求,移植护士都是每天12小时工作制度,两个白班连着两个夜班,在4天里上出6天的班,说是十二小时,加班到十四十五个小时都是常有的。

主持人郭岚:目前肝移植患者是成人多还是儿童多?

关雪:目前还是成人患者较多,随着生活习惯的改变,越来越多的人群会出现脂肪肝,而重度脂肪肝也会引起肝硬化、肝脏衰竭,由于这种疾病做手术的人会越来越多。

先天性胆道闭锁是儿童肝移植最常见的适应证,胆道闭锁发病率1/8000-10000,在东北地区每年出生人口约80万,每年将有100例胆道闭锁患儿出生,这种病症的主要表现一般有厌食、消化不良、逐渐出现黄疸加深,大便颜色为陶土色。所以能够选择接受肝移植手术的患儿数量是有限的。

主持人郭岚:出院准备服务团队MDT的工作流程是怎么样的?为什么会想到用这个标准来进行出院准备?

李京:出院准备服务的概念最早起源于美国,是指医护人员从患者入院时就有计划地提供一些护理措施,整合健康资源,从入院起到出院提供一套完整的出院服务。,说的简单一些就是在患者住院期间就将很多出院后会遇到的问题帮助患者及家属解决,使患者安心出院。

从患者入院,我们会对从家庭状况、受教育程度、照顾经历及能力等对患者和家属进行评估,方便后期我们进行有针对性的指导。在监护室期间呢,我们也会联合康复科、心理卫生科等相关科室的医务人员对患者进行肺部康复、心理疏导等来促进患者早期康复,在家属进到病房后,还定期开设家属培训学校讲解术后护理需要注意的事项。在出院前三天,我们护士还会走到患者家属查看准备情况,进行实地指导,让患者及家属在出院前就已经了解生活中的护理要点。同时出院也不是我们护理工作的结束,除了常规的随访外,我们还设立微信群、微信公众平台、医疗APP等工具,定期组织患教会、联谊会,对患者及家属进行专业化的护理指导。