吉大一院

服热:0431-88782291

务线:0431-88783456

Email举报:jdyyjjjcb@126.com

电话举报:0431-88782312

当前位置: 首页 > 医院快讯

DRGs形式下如何提高病案首页的书写质量——病案室走进普通妇一科

作者:吉大一院 时间:2019-08-12 00:00:00 编辑:

【消息来源:病案室】目前医院正在推行的绩效改革以及即将迎来的按DRGs付费改革,对于病案质量提出了更高的要求,病案首页数据的完整性、准确性以及主要诊断、主要手术操作的选择将直接影响DRGs分组的质量和效果。

2019年8月5日,病案室徐长妍主任及编目组程成老师应普通妇一科文继红主任邀请,针对“DRGs绩效考核指标及如何准确填写病案首页”对科室进行了培训。

培训过程中,徐长妍主任详细讲解了DRGs的概念、DRGs绩效考核指标、DRGs的应用以及影响DRGs分组的常见问题,使医护人员了解了DRGs的基本理念。随后,徐主任针对普通妇一科2019年上半年的DRGs的相关指标进行了解析。

编目组程成老师对主要诊断的选择、诊断的全面性、诊断的顺序等问题进行了讲解,并以子宫肌瘤及异位妊娠为例,为临床医生展示主要诊断的疾病类型书写的详细化对科室的DRGs分组及收治疾病病种的重要性,并强调了死亡病历选择主要诊断时需要规避的问题等。

培训结束后,徐长妍主任与科室主任和医护人员共同讨论了本科室的特殊病历和特殊操作,以及未来科室在病历书写过程中需要注意的问题。此次培训使普通妇一科的医生深刻地认识到了病案首页数据质量对科室绩效考核指标以及未来按DRGs付费的影响,并决定日后科室要加对强病历书写质量的管理,确保将临床的医疗投入全面地展现出来。

病案室徐长妍主任为普通妇一科医生讲解DRGs绩效考核相关指标

病案室程成老师为普通妇一科医生讲解科室病历书写需要注意的问题

病案室徐长妍主任与普通妇一科医生展开讨论