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规范首页填写 提升数据质量之(二)——病案室走进小儿消化内科开展培训

作者:吉大一院 时间:2019-04-24 00:00:00 编辑:

【消息来源:病案室】病案首页在医院管理、医疗保险、国家大型医院巡查、重点学科评估、绩效考核中起着重要作用。病案首页编码是影响DRGs分组的主要因素,也是提升病案首页内涵质量的关键环节。病案首页数据质量的提高,可减少病案导致的DRGs假性结果引起的服务绩效评价偏差和不必要的DRGs医保支付亏损。

2019年4月15日,病案室编目组孙亚男应小儿消化内科王丽波主任邀请,针对“如何正确填写病案首页”进行了培训。培训过程中,编目组孙亚男对主要诊断的选择、诊断及操作名称标准化等首页各项内容如何规范书写逐一讲解,并对病案首页填写易出错项目进行了总结,重点强调主要诊断的选择原则、简要分析DRGs分组影响。培训结束后,编目组组长程成对医生各项问题进行了答疑,并对小儿消化科常见疾病、特殊疾病与医生探讨。提高病案首页质量取决于病案首页数据编码,只有临床医生填写标准规范,才能正确编码,最终才能正确入DRGs组。

此次培训使医务人员对病案首页的各项数据填写有了更深的认识,有助于病案首页数据质量的提高。

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