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家庭参与式护理——新生儿科一次爱的交接

作者:吉大一院 时间:2018-09-26 00:00:00 编辑:

近日,吉林大学第一医院新生儿科将家庭参与式护理模式(family integrated care,FICare)引入到早产儿的日常护理中,通过袋鼠式护理、亲母母乳喂养以及早产儿妈妈亲自参与喂奶、换尿布等护理工作,让早产儿家长也成为治疗团队的一员,此次护理模式的变革在新生儿科历史上具有重大意义。

家庭参与式护理(FICare)起源于加拿大,基于爱莎塔利亚的人文新生儿护理模式发展而来,是指在新生儿专科护士对家长进行教育和指导的前提下,允许家长进人新生儿重症监护室(NICU)参与早产儿住院期间的非医学性常规生活护理的一种照护模式。研究表明,家庭参与式护理可以促进早产儿的生长发育,缓解父母压力和焦虑情绪,减少医疗资源使用,缩短住院天数,节约医疗费用支出,降低院内感染率以及出院后早产儿的死亡率,增加父母回家后照顾早产儿的信心和能力,降低再入院率。

新生儿科建科二十余年来,经历了从普通儿科分离出来建立封闭式病房,到家长通过摄像头探视,过渡到每周家长到病房内床旁探视,但在这些护理模式中,家长都无法真正参与到护理过程中。

家长通过摄像头探视                                   家长床旁探视

随着新生儿学科的发展,我们意识到原有的封闭式的管理模式已不能满足早产儿住院期间对亲子关系建立的渴求以及疾病治愈回归家庭后父母照护能力的要求,必须积极开发创新意识,在现存的NICU封闭式管理制度的基础上做出改革,支持早产儿父母进入NICU直接参与早产儿的护理,“如何能让家庭在早产儿护理中发挥最大的能动性?如何能让早产儿在住院时和出院后无缝隙衔接?如何能让早产儿父母具备照护早产儿的技能?”带着种种困惑和思考,武辉主任多次赴加拿大进行交流学习,交流期间,不仅学习了NICU疾病诊治和管理经验,同时Mount Sinai医院NICU开展的由专科护士指导家长参与早产儿在院期间护理的新型护理模式引起了她极大的兴趣和关注。2018年5月,在危重新生儿救治中心暨吉林省新生儿专科医联盟成立大会上,武主任邀请了加拿大新生儿协会主席、FICare模式的创始人Dr. Shoo K Lee,就FICare的开展相关问题做了深入的交流探讨。历经近5个月的准备工作,新生儿科成立了FICare小组,通过对加拿大Mount Sinai医院Family Integrated Care 网站的深入学习以及查阅大量的文献,结合我科实际,创立了具有中国特色的FICare模式。9月14日,武主任在早产儿家长会上对患儿家属做了项目的介绍和实施前的动员工作,我科护理人员对参加FICare的家长进行了早期家长培训。会后,一名早产儿妈妈做了精彩的经验分享,增加了早产儿家长参与护理的信心和决心。

家长动员及早期培训

9月17日,新生儿科家庭参与式护理病房正式开放。早产儿妈妈们怀着万分激动的心情第一次拥抱了自己的孩子,第一次体会了自己真实的成为了“妈妈”,小宝贝们也在出生之后第一次感知到妈妈的温暖,这对宝宝和母亲而言,是守护生命道路上的一个重要的里程碑。护士也从护理的主导者转变为一个教育者,引导者和帮扶者,每一项护理技能的传授都传递着护理人满满的爱。“喂奶”“摆体位”“换尿布”……虽然只是简单平常的操作,但是这是由“代理妈妈”向“妈妈”的过渡,这是守护生命的接力,这是天使守护者爱的传递!

基础护理操作技能培训

 

袋鼠式护理                              专业的护理指导

妈妈们第一次拥抱宝宝

让家属直接参与到早产儿医疗及护理决策的模式是历史性的突破,也将是新生儿护理学的发展方向。新生儿科会不断总结经验,逐渐扩大FICare的适应人群,希望通过此种护理模式的转变,缩短早产儿的住院时间,降低院内感染发生率和早产儿死亡率,促进早产儿的生长发育,提高早产儿及其家庭的生活质量,为带动吉林省新生儿学科的发展不断努力!