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重获“新生”——肺移植护理团队工作纪实

作者:吉大一院 时间:2014-06-25 18:14:51 编辑:

    近日,在院领导及肺移植团队通力配合下,我院成功完成了东北三省首例双肺移植手术。该项工作开辟了我院器官移植的新领域,为我院大器官移植的全面开展奠定了基础。

    护理部高度重视此项工作,术前召开肺移植护理工作会议,认真部署各项工作,成立由手术室、呼吸科、心脏外科、胸外科等科室组成的肺移植护理团队,应用头脑风暴梳理整个流程,并确定严密的护理方案,从亲临现场取供体肺直至移植结束、术后病情观察与监护等各方面进行了认真、全面的工作安排,并做好了相关应急预案。此手术的开展,对整个护理团队来说,既是机遇,又是一个非常严峻的考验与挑战。
    为配合手术的顺利开展,手术室护理人员成立了取材组和移植组。取材组护士要确保在取供体肺环节手术器械、用物准备齐全,不得有丝毫的疏漏。移植组的护士负责患者安全管理与手术配合,接到取材组的通知后,确认供体肺可以使用,便要立即配合医生切除病肺,根据术前制定的手术配合流程,准确、及时的传递器械,同时密切观察手术进展与生命体征的变化,做到心中有数,忙而不乱。
    患者术后由心脏外科重症监护室与呼吸科重症监护室分别抽调护理骨干力量共同进行24小时全程无缝隙的专人护理。护士每班2人,二对一地无缝隙守护着患者的生命健康,每小时记出入量、每2小时采集一次动脉血气分析、试验进食、监测血糖、动态观察和记录PAP、CVP等生命体征以及协助患者进行肺通气和肺换气功能的康复训练。通过护士们的不懈努力,患者术后第一天即拔除气管插管和Swan-Ganz漂浮导管,术后第三天即拔除胃管、双上部胸腔引流管、导尿管等,并开始床旁活动。术后第七天,患者即能完成无症状运动1小时。患者的康复永远是我们最大的快乐,在护士日夜照护患者的过程中,互相之间由简单的护患关系变得像亲人一样,知道患者的经济状况后,护士经常自掏腰包为患者买饭送水果。患者由于担心预后等因素,期间多次出现情绪不佳的情况,护士们高度重视,鼓励开导患者,为患者下载相声小品等娱乐视频,天气好的时候带患者外出散步,且每班交接患者的睡眠及情绪状况。经过32天的精心护理,患者终于康复出院。
    此次双肺移植术的圆满完成,说明我院肺移植团队向着国际先进水平又迈上了一个新的阶梯,在肺移植技术、护理等各个方面均有较大提高和收获。我们不仅仅为患者创造了新生的机会,更意味着我院乃至东北三省都迎来了移植团队的新生——肺移植!
                                                  护理部
                                            2014年5月25日